DESEO HACERME HERMANO DE LA HERMANDAD DEL REFUGIO

DATOS PERSONALES

Nombre (*)

Apellidos (*)

DNI / NIF (*)

Correo electrónico (sólo si acepta recibir por vía electrónica información)

Teléfono (*)

Dirección (*)

Población (*)

C.P. (*)

Profesión

Fecha de nacimiento (DD-MM-AAAA)

(*) Los campos señalados con asterisco son de obligada cumplimentación.


DATOS ECONÓMICOS

Para participar en el sostenimiento de las diferentes actividades del Refugio, elijo:

Importe cuota ANUAL:

 60€ 90€ Otra cantidad:

Periodicidad de los recibos:

 Mensual Trimestral Semestral Anual

Para ello, autorizo a la Hermandad del Refugio a efectuar el cargo de los recibos en la cuenta que les indicaré o en la forma que acordemos, tras la llamada telefónica que me harán tras recibir esta Solicitud.

De conformidad con las Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos que nos facilite en este formulario, así como los que se deriven de navegación y uso del sitio web se incorporarán a un fichero del que es titular la Santa y Real Hermandad de Nuestra Señora del Refugio y Piedad de Zaragoza con domicilio en Zaragoza, calle Crespo Agüero nº1, para posibilitar y gestionar su solicitud de inscripción y, en su caso, remitirle información por vía electrónica.

Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante solicitud dirigida al domicilio antes indicado, o enviando un e.mail a secretaria@hermandaddelrefugio.es.

Acepto los términos y condiciones de uso.

 Deseo recibir comprobante anual para la declaración del IRPF.